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近期高发!浙江男子散步时被它们“咬”进ICU,毒性堪比眼镜蛇

作者:admin发布时间:2020-09-11分类:新闻动态浏览:12评论:0


导读:原标题:近期高发!浙江男子散步时被它们“咬”进ICU,毒性堪比眼镜蛇来源:杭州市中医院、浙江之声记者吴迪版权归原作者所有...
原标题:近期高发!浙江男子散步时被它们“咬”进ICU,毒性堪比眼镜蛇

来源:杭州市中医院浙江之声记者吴迪

版权归原作者所有,如有侵权请及时联系

告别了炎热的夏天

这秋高气爽的时光

让坐不住的小伙伴纷纷选择出游……

但是,小编在这里要郑重提醒大家,

在户外一定要小心它!

9月9日上午, 杭州市中医院急诊科病区的一张病床上,50岁老郑正在输液。虽然距离事发已过去了48小时,他仍然不愿意回忆起那个晚上。

老郑在乔司的一个建筑工地上工作,周一晚上,他和52岁的工友老向在吃完晚饭后,想去附近散步消食。

到底是入秋了,晚上走在郊外非常的惬意,不过当走进一个树木茂密的林子里,老郑突然眼前一黑,随后身上开始剧烈地疼痛,耳边也响起了刺耳的嗡嗡声。

“我们也不知道,那群马蜂就像发了疯一样,数十只朝我们猛攻。我跑得快,大概手上,头上被咬了十多口。”老郑说,他后来实在跑不动了,干脆趴在地上。结果歪打正着,马蜂们在他头顶盘旋一会儿就飞走了。

而跑得快的老向反而没那么幸运了,穷追不舍的马蜂咬了四五十口,一路“咬”进了医院的重症监护室,直到现在都还没有脱离生命危险。

对那晚如何被这群马蜂“招惹”的,他俩都不愿意回忆,好像隐约看到树上挂了一个巨大的蜂窝,也不知道是谁惊动了这群蜂 ,最后的画面就是看到大批的马蜂劈头盖脑向他们发起进攻。

当晚,同事们一起将身受重伤的二人送到当地医院,当时被咬了四五十口的老向已经处于昏迷状态,呼吸急促,全身多处弥漫性肿胀,小便也是深酱油色。而症状“稍轻”的老郑其实也好不到哪里去,小便呈茶色,身体也出现了严重的蜇伤反应。当地医院看他俩病情如此危重,于是转送到了治疗蛇虫咬伤特色明显的 杭州市中医院就诊。

近期高发!浙江男子散步时被它们“咬”进ICU,毒性堪比眼镜蛇

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老向体内析出的尿液已经呈深酱油色

杭州市中医院医生检查发现,伤势较重的老向全身多处蜂蜇伤伤口,伴随多脏器功能不全(心、肝、肾)、横纹肌溶解综合征、溶血性贫血。 杭州市中医院皮肤科、急诊科医疗团队立即对两位患者制定了床边血液透析和血液灌流治疗,以清除蜂毒和横纹肌溶解毒物,并输红细胞保护心肝肾,维持内环境稳定等。

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血透机置换出的同样是酱油色的体液

“老郑来的时候已经出现茶色尿液,加上化验指标,也确诊为溶血症状。”急诊科副主任医师方铭介绍,好在送医及时,加上被蜇伤伤口较少,患者的器官功能没有很大损伤,经过治疗后有所好转。

“横纹肌溶解时,肌肉溶解时肌酶很高,会堵塞肾小管,导致小便解不出来,少尿。”方医师说,老向的酱油色小便一样是溶血导致的,溶血的时候,红细胞大量的破坏,红细胞中的血红蛋白进入血液,所以会有酱油色的尿。

一个月间就收治了600余名被蜂蛰伤患者

据了解,最近一个月 杭州市中医院武林和丁桥两院区接诊的蜂蜇伤患者中有600余名,“大多是在野外郊游的市民们,还有就是郊区的农民,因为他们在外工作时间较多,不小心就会惹到马蜂。”方铭医师说。而从患者的年龄来看,有几个月婴儿,也有耄耋之年的老人,但大多数是中青年人。要提醒大家的是, 每年8月到11月,是蜂蜇伤高峰期,其中又以被马蜂蛰伤的居多。

一般来讲,蜂蛰伤一般表现红肿热痛,少部分过敏的患者会发皮疹,痒,严重者会喉头水肿,休克甚至危机生命。

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那一个个黑点就是老向的手臂上被蜂蛰的伤口

负责在重症监护室治疗老向的徐伟主治医师告诉我们,“因为马蜂蜂毒的主要成分包括蛋白多肽类、酶类以及生物胺类。蛋白多肽类主要包括蜂毒肽、蜂毒明肽以及肥大细胞多颗粒肽, 其中蜂毒肽可破坏细胞膜,使细胞内容物泄露,最终导致细胞裂解形成溶血、横纹肌溶解等。”

为什么被马蜂或蜜蜂蛰后会死亡?

被马蜂或蜜蜂蜇后死亡的原因一般有两种:

首先是伤者本身过敏,就是个人体质的原因“有的人是因为过敏反应,哪怕被一只蜜蜂蜇伤,也有可能在短时间内出现喉头水肿产生窒息,来不及做气管切开;或是过敏性休克血压迅速下降,致死率比较高。”过敏性反应的时间从几分钟到几个小时不等。

第二种情况是群蜂蛰伤,一般指被10只以上的蜂群攻击,大量蜂毒进入体内后,造成横纹肌溶解、肾功能衰竭,最后出现多器官衰竭而亡。

此外还有极少数的情况,是蜂蜇伤的局部位置特殊导致,例如面部、喉部等关键部位,也容易导致死亡。

被蜂类蛰伤后应做哪些处理?

被蜂蛰伤后,首先要尽快拔除肉眼可见的毒刺, 切忌挤压伤口。其次, 进行局部冲洗,考虑到 蜜蜂体内的毒液呈酸性,蜇伤可选择 弱碱性液体,如氨水、小苏打水、肥皂水、淡石灰水等; 马蜂毒液偏碱性,可选择 弱酸性液体,如食醋、医用稀盐酸等。然后,可以用蛇药片碾碎调成糊状外敷在伤处。

此外,肿胀明显者可 抬高被蜇伤部位的肢体, 受伤24~48小时内局部冰敷。

“如果出现咽喉部梗阻、呼吸困难、全身冰冷、意识丧失等症状,说明患者可能出现了严重的过敏反应,应该马上送到医院。还有 如果被一窝蜂群攻击,身上多处受伤的情况,即使暂时没有出现意识障碍、呼吸困难等过敏反应,也要赶快送到医院就诊

马蜂什么样的情况下会伤人呢??

马蜂领域性极强、攻击性极强,但也并不会主动伤人,除非人类进入其警戒范围。因此如果发现身边有马蜂绕着飞,就一定要警惕了。这是马蜂在“侦查敌情”,此时如果人拍打或突然活动剧烈,马蜂就会认为活动目标具有攻击性,向蜂群发出信息激素进行防卫。

其次,部分气味浓烈的化妆品成分可能与马蜂信息激素相符,也会激怒蜂群。此外,马蜂较“偏爱”喝酒的人。因为马蜂会吃成熟的水果,发酵的气味与酒味相同,会被当成食物。

如何预防蜂类,平安出游

外出最好穿浅色、表面光滑的长衣裤。因为蜂类视觉系统对深色物体的移动非常敏感。

避免使用芳香浓郁的护肤品或化妆品。因为化妆品的香味往往模仿天然花香,容易招蜂类。

在野外草丛、灌木丛中发现蜂巢时,应当绕行远离,避免大声喧哗,更不能主动去拍打、击打蜂巢。

跟上文提到的一样,如果你在户外行走途中如果被马蜂飞舞环绕时,不要慌张, 迅速用衣物遮挡头、颈、四肢等暴露部位。马蜂停落在头上或肩上时,轻轻抖落即可,不要拍打

被马蜂群攻击时,应尽快用衣物包裹暴露部位,可蹲伏不动,不要迅速奔跑,更不要反复扑打。

野外作业或游玩时,可随身携带防毒蜂的风油精、清凉油、皮炎平等。

END

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